Ли получить инвалидность. Новый закон о инвалидности. Когда можно лишится бессрочной инвалидности

Оформление инвалидности - процесс довольно длительный и тяжелый, так как придется не только собрать все необходимые документы, но еще и суметь отстоять свои законные права. Скорее всего, придется столкнуться с нежеланием медицинских работников помогать в этом непростом деле, но следует четко понимать, что это их прямая обязанность. Если того требует состояние здоровья, то преодолеть все препятствия просто необходимо.

Но перед тем как оформить инвалидность потребуется пройти серьезное медицинское обследование для того, чтобы подтвердить диагноз и доказать, что заболевание действительно мешает полноценно жить и трудиться.

Оформление инвалидности не только даст возможность на льготное медицинское обслуживание, но и дополнительные денежные средства в виде пенсии, которую можно потратить на главную цель - восстановление!

Кто может претендовать на оформление инвалидности

Условия и критерии, по которым лицо может быть признано инвалидом подробно расписаны в статье №95 Постановления правительства РФ от 20 февраля 2006 года. Это означает, что одного только желания больного недостаточно - установленный и подтвержденный диагноз должен попадать в список, утвержденный Министерством Здравоохранения РФ, который дает право на получение первой, второй или третьей группы инвалидности.

Главным критерием является стойкая патология, мешающая человеку жить полноценной жизнью. Критерии жизнедеятельности, которые будут учитываться врачами при определении группы инвалидности, также четко прописаны в законе. Кроме того, специалисты будут оценивать не только состояние здоровья пациента, но и его способность продолжать работу по профессии. Это относится к пациентам, которые занимаются тяжелой или опасной деятельностью, связанной с ночными сменами, вредностью, повышенным уровнем шума, вибрацией, тяжелым физическим трудом и так далее.

С чего начать

Самое первое, с чего следует начать, это нанести визит своему лечащему врачу. Врач должен выслушать все жалобы и зафиксировать их в амбулаторной карте, после чего выдать направления ко всем необходимым специалистам для прохождения дальнейшего обследования. Доктор выдает бланк, с которым пациент должен будет обойти несколько профильных специалистов, а также сдать необходимые анализы. При этом следует помнить, что большинство анализов действительны в течение двух недель. Иногда пациенту требуется пройти дополнительное обследование в стационарных условиях.

Лечащий врач оформляет все документы для дальнейшей передачи специальной комиссии - медико-социальной экспертизы, сокращенно МСЭ. И еще важная информация: если доктор отказывается направлять вас на МСЭ, он обязан оформить свой отказ в письменном виде, и тогда пациент может обратиться в МСЭ самостоятельно. Если доктор отказывается выдавать письменный отказ, пациент имеет право обратиться в судебные органы.

В посыльном листе для МСЭ, который имеет ознакомительный и рекомендательный характер, должны быть указаны состояние здоровья пациента, результаты анализов, а также необходимые средства реабилитации. К средствам реабилитации могут относиться инвалидная коляска, ходунки, подгузники, специальная ортопедическая обувь, слуховой аппарат, необходимое ежегодное санаторно-курортное лечение и так далее.

Бланк направления на МСЭ заверяется печатью лечебного учреждения и подписями трех врачей.

Назначается день прохождения МСЭ. Пациентам следует знать, что процедура оформления инвалидности - процесс совсем небыстрый и может затянуться на несколько месяцев, поэтому следует запастись терпением.

Обращение в медико-санитарную экспертизу

Пациент может нанести личный визит в бюро социальной экспертизы, но если состояние его здоровья этого не позволяют, комиссия может приехать к пациенту на дом. Как показывает практика, очереди в комиссии довольно большие, так как многие пациенты проходят переосвидетельствование, поэтому, как было сказано выше - терпение и еще раз терпение.

Для того чтобы пациенту назначили дату экспертизы, на которую он обязан явиться без опозданий, в комиссии нужны будут следующие документы:

  1. Направление на медико-санитарную экспертизу. Направление может выдать не только лечащий доктор в поликлинике, но и лицо, прикрепленное к органам пенсионного обеспечения, либо ответственные лица из органов соцзащиты. Кроме того, порядок оформления инвалидности позволяет пациенту обратиться в региональное отделение МСЭ самостоятельно - при условии, что у пациента имеется письменный отказ от лечащего врача.
  2. Паспорт гражданина РФ и его ксерокопия.
  3. Работающие граждане предоставляют заверенную в отделе кадров ксерокопию трудовой книжки, а неработающие предоставляют оригинал.
  4. Работающие граждане предоставляют производственные характеристики, содержащие сведения об условиях труда. Данные характеристики выдаются пациенту по месту работы медицинским работником предприятия, который проводит анкетирование работника по ряду вопросов, касающихся нормирования трудовой деятельности. Все ответы заносятся в специальный бланк, после чего бланк заверяется отделом кадров и руководством. На основании производственной характеристики члены комиссии будут выносить решение о возможности продолжения основной трудовой деятельности пациента.
  5. Справка о доходах (не всегда).
  6. Больничный лист (если таковой имеется).
  7. Все имеющиеся медицинские документы и справки - посыльный лист, амбулаторная карта, анализы, результаты обследований и так далее.
  8. СНИЛС - ксерокопию и оригинал.

В случае невозможности заниматься основной профессиональной деятельностью к основному списку потребуется приложить следующие дополнительные документы:

  • документы об имеющимся профзаболевании;
  • справку о производственной травме по форме Н-1;
  • характеристики рабочего места.

Кроме того, пациент имеет право представить любые другие документы, не оговоренные в списке, но которые на его взгляд могут повлиять на решение комиссии.


В случае если вышеперечисленные документы представлены не полностью ли оформлены ненадлежащим образом, комиссия имеет право отказать в проведении экспертизы. Сама экспертиза для пациента является полностью бесплатной.

Процедура проведения экспертизы

После того как все документы собраны и переданы в региональное бюро МСЭ, пациенту назначается дата, когда он должен явиться на комиссию МСЭ. Обычный срок ожидания очереди - примерно месяц. На комиссии присутствует сам пациент и члены комиссии в составе трех человек. В некоторых случаях может присутствовать приглашенный специалист нужного профиля, который тоже будет иметь право голоса при вынесении решения.

Члены комиссии имеют право осмотреть пациента, задать вопросы о социальном статусе, семейном положении, об условиях проживания, посмотреть характеристики с места работы, запросить сведения об образовании и социальных навыках.

Во время заседания комиссии ведется протокол, в который записываются все вопросы и ответы. Решение выносится после голосования всех членов комиссии. В случае возникновения сомнений или разногласий пациента могут направить на дополнительное обследование, и тогда, после сбора всех необходимых дополнительных сведений комиссия собирается вновь для вынесения окончательного решения.

После присвоения группы инвалидности выдается соответствующая справка и индивидуальная программа реабилитации. После чего пациент отправляется в отделение пенсионного фонда, где происходит оформление пенсии по инвалидности, и в управление соцзащиты, где пациента поставят в очередь на бесплатное получение средств индивидуальной реабилитации.

Если комиссия отказала в получении инвалидности

Если пациента выводы комиссии не устраивают, он имеет право на обжалование вынесенного решения в законном порядке. Заявление на обжалование можно подать не позднее чем через месяц со дня проведения экспертизы. Заявление подается либо в привычном бумажном варианте, либо в электронном виде, и направляется на адрес бюро, проводившего экспертизу, либо в вышестоящее бюро МСЭ, осуществляющее надзор за региональным отделением.

В заявлении на обжалование должны содержаться следующие сведения:

  • наименование бюро, в которое пишется заявление;
  • паспортные сведения получателя услуги;
  • подробное изложение сути претензии, с указанием состава комиссии и названием регионального МСЭ, где проводилось освидетельствование;
  • просьба о повторной экспертизе.

Региональное отделение МСЭ в трехдневный срок направляет жалобу в главное бюро, приложив к нему все необходимые документы. Главное бюро в течение 30 дней обязано назначить повторную экспертизу. Кроме того, пациент имеет право настаивать на проведении независимой экспертизы, члены которой не будут иметь никакого отношения к МСЭ.


Если результаты будут неудовлетворительные, пациент имеет право обратиться в суд. Судебное решение будет считаться окончательным.

Определение группы инвалидности

Как правило, группа инвалидности присваивается не по определенному диагнозу, а по степени тяжести заболевания и по степени ограничения жизнедеятельности. Заболевания, влекущие за собой нарушение жизненно важных функций организма специалистами разделяются на три выраженные группы:

  1. Первую группу инвалидности признают самой тяжелой и присваивают в том случае, если пациент не в состоянии заботиться о себе сам и ему требуется систематическая помощь, уход и надзор. Фактически это лежачие и умирающие больные, умственно неполноценные лица, не способные к самообслуживанию. Примером таких заболеваний может служить, например, туберкулез в стадии декомпенсации, отсутствие обеих верхних или нижних конечностей, полный или частичный паралич, полная слепота, а также некоторые тяжелые психические заболевания.
  2. Вторую группу инвалидности присваивают при заболевании средней тяжести, когда больному не требуется постоянная помощь и надзор . Для некоторых пациентов доступна трудовая деятельность, но с некоторыми условиями и с четко определенными условиями труда. Примерами заболеваний, при которых присваивается вторая группа инвалидности могут служить такие установленные диагнозы, как частичная потеря зрения или слуха, эпилепсия с частыми припадками, отсутствие одной из конечностей, повторные инсульты и инфаркты и многое другое.
  3. Третью группу инвалидности присваивают лицам, которые не нуждаются в посторонней помощи, но не могут больше заниматься своей основной профессиональной деятельностью. Данную группу могут присвоить при необходимости смены профессии на другую с более низкой квалификацией и заработной платой. Как пример можно привести сокращение объемов производственной деятельности, и как следствие - понижение квалификации и заработной платы.

На какой период присваивается инвалидность

Каждому пациенту назначается персональная реабилитационная программа, после которой, теоретически, его состояние должно улучшиться. Поэтому пациентам необходимо регулярно проходить переосвидетельствование на подтверждение и продление группы: инвалиды первой группы переосвидетельствуются раз в два года, а вторая и третья группы - ежегодно.

Бессрочная инвалидность, при которой не требуется переосвидетельствование, устанавливается в следующих случаях:

  • если инвалид является пенсионером по возрасту;
  • если за последние 15 лет группа инвалидности не менялась и ежегодно подтверждалась, или если присвоенную группу заменили на более тяжкую;
  • если пациенту поставлен диагноз, который не поддается лечению в настоящем и будущем времени, и который не дает ему возможность полноценно жить и трудиться - список диагнозов установлен и утвержден Минздравом РФ;
  • если первая группа инвалидности подтверждалась в течение пяти лет.

Что дает оформление инвалидности

Лица, признанные инвалидами, имеют право на следующие виды социальной помощи:

  • получение ежемесячной пенсии, размер которой будет зависеть от присвоенной группы инвалидности;
  • получение материальной поддержки в управлении соцзащиты;
  • инвалиды первой и второй группы имеют право претендовать на бесплатное получение индивидуальных средств реабилитации;
  • студентам-инвалидам предоставляется первоочередное право на бюджетные места при поступлении в высшие и средние учебные заведения;
  • право на обслуживание вне очереди;
  • право на первоочередное получение бесплатного земельного надела;
  • инвалиды и семьи, где имеется ребенок-инвалид получают право на 50% скидку на оплату коммунальных услуг;
  • право на первоочередное получение бесплатного социального жилья по договору социального найма.

В статье подробно описано, как оформить инвалидность, но каждый случай индивидуален, и на деле пациенту придется столкнуться с дополнительной бюрократией и бумажной волокитой. Однако инвалидность и прилагающиеся к ней социальные льготы - это вовсе не милость от государства, а законное право каждого гражданина, утратившего здоровье, и реализации этого права следует настойчиво добиваться.

Вам также может быть интересно

Так как количество нездоровых людей в мире в целом и в нашей стране в частности остаётся достаточно большим, очень помогает осведомлённость граждан на тему того, при каких болезнях можно получить группу инвалидности. К слову, для установки инвалидности важен не столько диагноз, сколько выраженность дискомфорта, дисфункций тела, которые не позволяют производить какие-либо действия в повседневной жизни. Далее расскажем, по каким критериям определяют инвалидность и её группу.

Общие понятия об инвалидности

Из статьи 1 закона « » № 181-ФЗ от 24.11.1995 года, становится ясно, что инвалидом можно считать человека с нарушениями со стороны здоровья, функций организма. Это означает, что нет такого перечня недугов, который бы гарантировал назначение инвалидности. Выше уже говорилось, что в качестве основания для присвоения человеку статуса «инвалид» берут не саму патологию как таковую, а то, к каким дисфункциям она приводит. Проще говоря, условно проблемы со здоровьем можно разделить на такие как :

Расстройства психики (здесь речь идёт об интеллекте, памяти, сознании и тд);
- языковые и речевые ограничения (в данном случае уместно упомянуть, например, немоту, нарушенную устную или письменную речь и тд);
- сбои со стороны сенсорных функций, то есть когда имеют место расстройства слуха, зрения, восприимчивости к боли и пр;
- нарушения в двигательной системе, включая неправильную координацию;
- телесное уродство (в частности, у некоторых отмечают деформацию или диспропорцию частей тела)

Помимо указанных дисфункций, присвоить инвалидность могут при наличии соматического недуга. То есть при обнаружении проблем с кровеносной, эндокринной системами, сердцем и сосудами, либо какими-то другими внутренними органами. Что касается группы и степени инвалидности, тут в силу вступает приказ Минсоцтруда РФ № 664н от 29.09.2014 года (в этом документе перечислены соответствующие критерии). Оценку каждого из критериев производят в рамках медико-социальной экспертизы (МСЭ), причём берут процент относительно нормы.

Примечательно, что критериями выступают главные моменты, касающиеся жизнедеятельности. То есть, например, способность человека обслуживать себя самостоятельно, передвигаться, общаться, ориентироваться во времени и пространстве, контролировать собственные действия, работать и обучаться. Нормой считается ноль по каждому пункту. По итогам такой проверки, то есть в зависимости выраженности несоответствия норме, назначают инвалидность и её группу (последняя является своего рода показателем тяжести состояния).

При этом важно знать, что детям-инвалидам, имеющим проблемы со здоровьем с детства или с рождения, классификацию по группам не производят (это происходит только по достижению ими определённого возраста в рамках переосвидетельствования для назначения группы бессрочно).

Когда дают первую группу инвалидности?

Если у человека расстройство организма отличается стойкостью, а отклонение от нормы составляет 90-100%, он может претендовать на 1 группу инвалидности. При этом причина, будь то следствие травмы, дефект, болезнь, не играет роли. Проще говоря, имеются в виду те категории людей, кому не обойтись без постоянной помощи со стороны других. Например, при вегетативной проблеме, спровоцированной патологией нервной системы или инсультом, человеку сложно обслуживать себя и жить нормально без поддержки и ухода.

То же самое можно сказать о тех, у кого слепота, глухота, дисфункция со стороны опорно-двигательного аппарата и тд. Отметим также, что получить 1 группу можно на основании сильного отклонения хотя бы по одному из критериев, которые были указаны выше. К примеру, это может быть тотальная неспособность обучаться или держать под контролем своё поведение.

Когда дают вторую группу инвалидности?

Если несовпадение с нормой по какому-то пункту достигает 70-80%, дают, как правило, 2 группу. При такой инвалидности человек может осуществлять действия по самообслуживанию, относящиеся к числу элементарных. Тут допускается частичная помощь другого лица, либо применение специальных техсредств (к примеру, в этой группе слабовидящие, слабослышащие).

Примечательно, что достаточно часто 2 группу присваивают с правом на работу, когда появляется возможность участвовать в трудовой деятельности, несмотря на психические или физические недостатки. Чтобы было понятней, когда актуальна вторая группа, назовём в качестве примера людей с эпилепсией (генез может быть разным). Бывает, что данную инвалидность приписывают при отсутствии слуха (частично или полностью), при наличии паралича (не тотального или прогрессирующего). В этой категории иногда оказываются онкобольные.

Когда дают третью группу инвалидности?

Данную категорию считают самой нетяжёлой, если сравнивать с первыми двумя. Часто человек с этой группой внешне выглядит вполне здоровым и всегда работает (по крайней мере, такая возможность у него есть). Если говорить о дисфункции, она умеренная. Норма сдвигается в сторону отклонения в пределах 40-60%. Инвалиды способны сами передвигаться, обслуживать себя, но с той оговоркой, что времени на это требуется чуть больше, чем полностью здоровому человеку.

А оценивая, например, умение ориентироваться в пространстве, специалисты называют инвалидом 3 группы того, кто способен на это в более привычной обстановке. К примеру, назначить рассматриваемую группу могут человеку с начавшим развиваться раком, с почечной недостаточностью, с низким качеством зрения, слуха и тд. Далее рассмотрим несколько вопросов, которые помогут лучше сориентироваться в заданной теме.

Инвалидность при инфаркте или инсульте

Ранее отмечалось, что сам диагноз при назначении инвалидности не играет роли. После инсульта, инфаркта члены МСЭ ориентируются только на возникшие в результате этих заболеваний осложнения, медицинские прогнозы и прочее (например, могут учесть специальность потенциального инвалида). В любом случае следует знать, что специалисты из комиссии запрещают пережившим инфаркт или инсульт :

Управлять транспортом (любым);
- заниматься высотными работами;
- трудиться в ночные смены;
- подвергать себя неумеренным физнагрузкам;
- испытывать перепады атмосферного давления и тд;
- работать в условиях, далёких от благоприятных.

То есть, скажем, лётчик или водитель после инфаркта больше не вернутся к работе, которой занимались прежде. Поэтому таких людей признают неспособными к труду и дают им инвалидность. Повторимся, что группа определяется сложностью постинфарктного состояния (например). При этом часто полностью трудоспособными остаются работники умственного труда, у которых инсульт или инфаркт не дали сильных последствий. При таком варианте инвалидности не приписывают.

Но в качестве основания для присвоения 3 группы инвалидности называют умеренные перебои в работе сердца, мозга. Если в рамках МСЭ их выявят, то группу дадут, причём препятствий для работы особо не будет. Добавим, что при любой группе её могут оставить бессрочно при неблагоприятном реабилитационном прогнозе. К этому также добавляют невозможность кардинальной смены деятельности.

Инвалиды МВД и военные

Военнослужащие и сотрудники МВД проходят процедуру определения инвалидности на общих основаниях. Разница только в юридическом моменте, то есть военная травма с точки зрения закона считается увечьем, полученным во время выполнения человеком своих обязанностей или в результате недуга, развившегося на фоне этой деятельности. За исключением данного момента принципы осуществления экспертизы такие же, как и у всех остальных инвалидов.

Заболевания для бессрочной инвалидности

Из нашего материала понятно, что есть такая категория инвалидов, кому не нужно регулярно переосвидетельствоваться. Полный перечень дисфункций в плане здоровья утверждён Постановлением Правительства РФ № 247 от 07.04.2008 года. В указанном списке 23 наименования, среди которых, в частности :

Раковые новообразования с метастазами;
- неоперабельные доброкачественные опухоли спинного или головного мозга, спровоцировавшие нарушения зрения, движения и других функций;
- тотальная неизлечимая слепота;
- полная глухота, когда кохлеарная имплантация (имеется в виду слухоэндопротезирование) не дала эффекта или оказалась невозможной;
- деформация конечностей (к примеру, ампутация плечевого или тазобедренного суставов) и тд.

Отметим, что бессрочно инвалидом можно стать примерно через несколько лет после того, как человеку впервые присвоили статус «инвалид».

Инвалидность и её получение

Ещё раз напомним, что не существует списка недугов, по которому наверняка дадут группу. Например, диабетики могут вообще не причисляться к инвалидам или обладать любой из перечисленных групп (тут зависит от тяжести эндокринной патологии, её течения, последствий). Присвоить инвалидность должны члены специальной комиссии в рамках МСЭ на основании направления лечащего человека врача. Если данное направление отсутствует, можно потребовать официальный отказ, чтобы уже с ним пойти в администрацию больницы. К слову, претендент на группу при таком развитии событий может сам написать заявление с просьбой проведения экспертизы в МСЭ.

Инвалидность есть состояние человека с невозможностью осуществления умственной, физической или психической деятельности. Процедура установления инвалидности в РФ производится соответствующими органами, и при этом несет собой медицинское и юридическое значение. Установление инвалидности дает право на получение ряда льгот и пенсионных выплат, притом, что лицо, получившее определенную степень инвалидности, не может осуществлять трудовую деятельность частично либо полностью. В современном обществе понятие «инвалид» принято считать более корректным термином «лицо с ограниченными возможностями».

Статус инвалидности определяется по нескольким группам:

  • — по заболеваниям двигательных функций;
  • — по заболеваниям кровообращения;
  • — по заболеваниям пищеварительной и дыхательной систем;
  • — по нарушениям обменных процессов;
  • — по нарушениям функций органов чувств, в частности зрения, слуха, обоняния и осязания;
  • — по нарушениям психического состояния.

Вместе с тем, среди россиян бытует мнение о том, что существует перечень заболеваний, в соответствии с которым можно получить определенный статус инвалидности. Однако, не все болезни, перечисленные в этом списке, дают право на получение инвалидности. Так, к примеру, человек с онкологическим заболеванием, после прохождения всех курсов долговременной реабилитационной терапии, может быть направлен на освидетельствование для получения статуса инвалида определенной степени, и уже комиссией будет решать вопрос либо о продлении больничного листа без установления группы инвалидности, либо определить статус инвалида 2й группы сроком на один год, по истечении которого после повторного освидетельствования, инвалидность снимается или вновь продляется. Считается, что продолжительность беспрерывного больничного листа не должна превышать 4 месяцев, с перерывами – 6 месяцев.

Существует перечень лиц, которые вправе получить инвалидность на бессрочной основе, куда относятся:

  • — инвалиды мужского пола старше 60 лет и женского старше 50 лет, а также инвалиды с назначением повторного медосвидетельствования по срокам после наступления указанного возраста;
  • — инвалиды 1й и 2й групп, степень инвалидности у которых не изменялась либо изменялась в худшую сторону в течение 15 лет;
  • — инвалиды ВОВ 1й и 2й групп, а также граждане, защищающие родину с инвалидностью, полученной до ВОВ;
  • — инвалиды-военнослужащие лица, получившие статус инвалидности по ранениям и заболеваниям, полученным в период прохождения службы.

Кроме того, существует перечень заболеваний для получения инвалидности на бессрочной основе, куда относятся:

  • — злокачественные опухоли разной формы и локализации;
  • — доброкачественные опухоли головного мозга;
  • — умственные заболевания, не поддающиеся лечению;
  • — заболевания нервной системы, влияющие на изменения в моторике и работе чувствительных органов;
  • — тяжелые формы нервных заболеваний;
  • — дегенеративные процессы головного мозга;
  • — тяжелые заболевания внутренних органов с прогрессирующим течением;
  • — дефекты нижних и верхних конечностей, в частности ампутация;
  • — полное отсутствие зрения и слуха.

Условия установления инвалидности определены критериями и классификацией, регламентированными Приказом Минздравсоцразвития РФ № 1013н от 23 декабря 2009 г. «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». (см. ниже)

http://mosadvokat.org/

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

Министерство здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

Приказ

Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы

2. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 августа 2005 г. N 535 «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 сентября 2005 г. N 6998).

Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

КЛАССИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ,

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

I. Общие положения

1. Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды нарушений функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности; основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.

2. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют условия установления групп инвалидности (категории «ребенок-инвалид»).

II. Классификации основных видов нарушений функций

организма и степени их выраженности

3. К основным видам нарушений функций организма человека относятся:

нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);

нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.);

нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности);

нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);

нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;

нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела).

4. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности:

  • 1 степень — незначительные нарушения,
  • 2 степень — умеренные нарушения,
  • 3 степень — выраженные нарушения,
  • 4 степень — значительно выраженные нарушения.

III. Классификации основных категорий жизнедеятельности

человека и степени выраженности ограничений этих категорий

  • способность к самообслуживанию;
  • способность к самостоятельному передвижению;
  • способность к ориентации;
  • способность к общению;
  • способность контролировать свое поведение;
  • способность к обучению;
  • способность к трудовой деятельности.

6. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности:

а) способность к самообслуживанию — способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены:

  • 1 степень — способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
  • 2 степень — способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
  • 3 степень — неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц;

б) способность к самостоятельному передвижению — способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:

  • 1 степень — способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
  • 2 степень — способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
  • 3 степень — неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

в) способность к ориентации — способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения:

  • 1 степень — способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;
  • 2 степень — способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
  • 3 степень — неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;

г) способность к общению — способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации:

  • 1 степень — способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации; использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи; при изолированном поражении органа слуха способность к общению с использованием невербальных способов и услуг по сурдопереводу;
  • 2 степень — способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
  • 3 степень — неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

д) способность контролировать свое поведение — способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:

  • 1 степень — периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;
  • 2 степень — постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;
  • 3 степень — неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;

е) способность к обучению — способность к восприятию, запоминанию, усвоению и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению навыками и умениями (профессиональными, социальными, культурными, бытовыми):

  • 1 степень — способность к обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
  • 2 степень — способность к обучению только в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников, детей с ограниченными возможностями здоровья или на дому по специальным программам с использованием при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
  • 3 степень — неспособность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности — способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:

  • 1 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;
  • 2 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц;
  • 3 степень — неспособность к любой трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность) любой трудовой деятельности.

7. Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

IV. Критерии установления групп инвалидности

8. Критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:

  • способности к самообслуживанию третьей степени;
  • способности к передвижению третьей степени;
  • способности к ориентации третьей степени;
  • способности к общению третьей степени;
  • способности контролировать свое поведение третьей степени;
  • способности к обучению третьей степени;
  • способности к трудовой деятельности третьей степени.

9. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:

  • способности к самообслуживанию второй степени;
  • способности к передвижению второй степени;
  • способности к ориентации второй степени;
  • способности к общению второй степени;
  • способности контролировать свое поведение второй степени;
  • способности к обучению второй степени;
  • способности к трудовой деятельности второй степени.

10. Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:

  • способности к самообслуживанию первой степени;
  • способности к передвижению первой степени;
  • способности к ориентации первой степени;
  • способности к общению первой степени;
  • способности контролировать свое поведение первой степени;
  • способности к обучению первой степени.

11. Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты.

Человек, страдающий серьезным недугом, нуждающийся в ежедневной заботе, постороннем уходе и материальной поддержке нашего государства, может претендовать на оформление себе инвалидности.

Органы государственной власти специальными актами утверждают список заболеваний, перечисляют факторы, которые позволяют после проведения медико-социальной экспертизы поставить человеку определенную группу инвалидности.

Третья группа инвалидности - терминология и критерии инвалидности

На территории РФ, в соответствии с требованиями ФЗ № 181 от 24.11.1995 года, осуществляется социальная защита всех категорий инвалидов. В этом документе освещен термин «инвалид». Кто такой инвалид? Это человек, имеющий серьезные нарушения здоровья, связанные с расстройством функций организма. Данное явление вызвано заболеваниями, дефектами или является следствием травм, ограничивающих нормальную жизнедеятельность. Все это вызывает потребность в получении социальной защиты больного человека. Гражданин может приобрести инвалидность в любом возрасте, чаще это случается после перенесенных тяжелых заболеваний и полученных травм. Существует взаимосвязь расстройств основных функций человеческого организма с полученной группой инвалидности.

К инвалиду 3 группы, согласно приказу Минздравсоцразвития № 1013н от 23.12.2009 года, (после прохождения МСЭ - медико-социальной экспертизы) относят лиц с незначительными расстройствами здоровья, по причине которых ограничивается трудовая деятельность, уменьшается нормальная жизнедеятельность, возникает необходимость в социальной защите и помощи.

Перечень незначительных расстройств основных функций организма:

  1. Речевые и языковые функции.
  2. Функции кровообращения.
  3. Статодинамические функции.
  4. Сенсорные функции.
  5. Психические функции.
  6. Физические уродства.

Человек признается инвалидом по решению медико-социальной экспертизы. Основные положения раскрыты в Федеральном законе от 24.11.1995 года № 181-ФЗ. Медико-социальная экспертиза проводит освидетельствование граждан, определяет степень ограничения жизнедеятельности. Также устанавливается группа инвалидности, время, когда гражданин стал инвалидом, выявляются причины инвалидности. МСЭ при этом определяет сроки инвалидности, разрабатывает программу реабилитации и принимает меры по социальной защите человека. Физическое лицо, с целью его освидетельствования, берет у своего лечащего врача направление на медицинскую экспертизу. Для медицинского освидетельствования на получение 3 группы инвалидности необходимо подготовить и взять с собой основные документы.

Документы для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ):

  1. Направление на МСЭ, выданное медицинским специалистом.
  2. Документ, который удостоверяет личность (паспорт, свидетельство о рождении), оригинал, плюс копия паспорта.
  3. Ксерокопия трудовой книжки (ее нужно заверить в отделе кадров).
  4. Справка о доходах с основной работы (выдает бухгалтер).
  5. Амбулаторная карта; (взять в лечебном учреждении). Рекомендуется для удобства изучения экспертами выписать все периоды вашей нетрудоспособности (дату открытия и закрытия больничного листка, по порядку).
  6. Выписка из больниц (сделать их копии, заверить тремя подписями врачей).
  7. Характеристика с места работы (для несовершеннолетних с места учебы).
  8. Заявление на освидетельствование.
  9. Акт о полученной на производстве травме или профессиональном заболевании(если такой имеется в наличии).
  10. Талоны вызова скорой помощи (если вы сохранили).

Гражданин проходит медицинскую комиссию, чтобы получить инвалидности 3 группы по месту жительства, а местонахождение экспертов подскажет лечащий врач, выдавший направление. Если у больного нет возможности выехать и пройти освидетельствование, но при этом имеется медицинское заключение об этом факте, то специалисты-эксперты могут выехать на дом провести дома освидетельствование.

В процессе МСЭ специалисты оценят состояние здоровья всего организма, проведут клинические анализы, познакомятся с производственной характеристикой кандидата на получение инвалидности, ознакомятся с его психологическими характеристиками и предоставленными документами.

Итоги МСЭ оформляются актом, на основании которого человек признается или не признается инвалидом соответствующей группы. В Федеральное бюро и в пенсионный орган отправляют по одному экземпляру акта. Если вам присвоили группу инвалидности, то должны выдать справку об инвалидности и составленную для вас программу реабилитации.

Если решение экспертов вас не удовлетворяет, то можно подать жалобу в МСЭ для повторного осмотра. Решение МСЭ также можно пересмотреть в суде и обжаловать.

Подтверждение 3 группы инвалидности

Инвалиды 3 группы проходят осмотр ежегодно. Для ежегодного осмотра (освидетельствования) понадобится справка о вашей группе инвалидности и реабилитационная программа. Гражданам пенсионного возраста, имеющим инвалидность, соответствующая группа может ставиться на неопределенный срок, и проходить повторное освидетельствование в таких случаях не требуется.

Размер пенсии инвалидам третьей группы

Социальная пенсия инвалидам 3 группы составляет 4454,58 руб. (с 01.04.2018 г.) и назначается независимо от времени вашей работы (трудового стажа). Сумма выплачивается ежемесячно.

Чтобы вам утвердили пенсию, обратитесь в региональный пенсионный орган ПФ РФ, подайте пакет документов. Специалисты рассмотрят возможность оформления трудовой пенсии по инвалидности, если у вас есть основания для её начисления. Ветераны ВОВ, боевых действий, инвалиды всех групп, бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, лица, пострадавшие от радиации получают ЕДВ, которая ежегодно индексируется.

Дополнительные социальные льготы инвалидам:

Чтобы пользоваться льготами, необходимо получить удостоверение инвалида. Инвалид 3 группы при необходимости, может получать социальную помощь дома, ему будут приобретены лекарства, оформлены проездные бесплатные документы к месту своего лечения, предоставлена путевка на оздоровление. Желательно обратиться в социальные службы за дополнительной информацией о своих льготах и возможностях для нормальной жизнедеятельности.

Итак, подведем итог: лица, желающие оформить инвалидность 3-й группы, сначала должны получить на руки у лечащего врача-специалиста направление на медико-социальную экспертизу. МСЭ выдаст вам справку об инвалидности, программу реабилитации, затем необходимо оформить удостоверение инвалида на право пользования льготами.

Перечень заболеваний, позволяющий получить 3 группу инвалидности

Фактически утвержденный список болезней, при которых можно получить инвалидность 3 группы не существует. Но есть установленные правила для назначения инвалидности человеку. И есть определенный перечень заболеваний для которых не требуется переосвидетельствование.

«Перечень заболеваний, при которых группа инвалидности устанавливается ВТЭК (МСЭ) без указания срока переосвидетельствования» (утвержден Минздравом СССР, ВЦСПС 1, 2 августа 1956 года) - этот список болезней действующий, несмотря на то, что утвержден 50 лет назад, в случае, если вы страдаете недугом из этого списка - вам положена бессрочная группа инвалидности.

Четко оговоренные критерии, по которым вам должна быть установлена степень инвалидности, есть в «Постановлении Минтруда РФ и Минздрава РФ от 29 января 1997 г. № 1/30 «Об утверждении классификаций и временных критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы» и в «Приложении к Постановлению Минтруда РФ и Минздрава РФ от 29 января 1997 г. № 1/30 - Классификации и временные критерии, используемые при осуществлении МСЭ».

I. Заболевания внутренних органов

  1. Гипертоническая болезнь III стадии (с органическими изменениями со стороны центральной нервной системы, глазного дна, мышцы сердца, почек).
  2. Коронарная недостаточность, резко выраженная у лиц, перенесших инфаркт миокарда, со значительными изменениями сердечной мышцы и нарушением кровообращения III степени.
  3. Пороки сердца (сужение левого атриовентрикулярного отверстия, пороки аортальных клапанов, комбинированные пороки) при наличии стойких нарушений кровообращения III степени.
  4. Хронические заболевания легких, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью III степени и сердечной недостаточностью.
  5. Хронический нефрит при наличии стойких выраженных явлений почечной недостаточности (отеки, изостенурия, повышение артериального давления, изменение глазного дна, повышение остаточного азота крови).
  6. Цирроз печени с нарушением портального кровообращения (асцит).
  7. Сахарный диабет - тяжелая форма при ацетонурии и склонности к коматозным состояниям.
  8. Злокачественные новообразования инкурабильные.
  9. Состояние после тотальной резекции желудка.
  10. Состояние после удаления легкого.

*Установление группы инвалидности без переосвидетельствования допускается лишь при наблюдении за инвалидом в течение двух лет.

II. Нервно-психические заболевания

  1. Инфекционные заболевания центральной нервной системы с хроническим прогрессирующим течением: различные виды энцефалитов, энцефаломиэлит, амиотрофический боковой склероз, рассеянный склероз со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (паркинсонизм, параличи, афазия), с прогрессирующей водянкой головного мозга.
  2. Прогрессивный паралич с выраженными явлениями слабоумия при отсутствии улучшения, несмотря на лечение.
  3. Отдаленные стойкие последствия травматического повреждения головного мозга с резко выраженными двигательными нарушениями (гемиплегия или гемипарезы), с афазией, прогрессирующей водянкой головного мозга, с выраженными явлениями слабоумия. Последствия травматического повреждения головного мозга с наличием обширного костного дефекта или инородного тела в веществе мозга (без переосвидетельствования устанавливается только III группа инвалидности).
  4. Отдаленные стойкие последствия травматического повреждения или заболевания спинного мозга или конского хвоста с резко выраженными двигательными нарушениями (паралич или парапарез) и тяжелым расстройством функций тазовых органов.
  5. Тяжелые последствия нарушений мозгового кровообращения при сосудистых заболеваниях головного мозга с гемиплегией или глубоким гемипарезом или психозом с прогрессирующим течением и явлениями слабоумия.
  6. Эпилепсия при наличии частых (документально подтвержденных) припадков и выраженного слабоумия.
  7. Хронические прогрессирующие заболевания центральной нервной системы: миопатии, миотонии; дрожательный паралич в стадии резко выраженных нарушений двигательных функций.
  8. Отдаленные необратимые последствия травматических повреждений периферических нервов: паралич кисти или верхней конечности, паралич нижней конечности, выраженный парез верхней или нижней конечности с трофическими нарушениями.
  9. Неоперабельные новообразования головного и спинного мозга.
  10. Олигофрения в степени имбецильности или идиотии.
  11. Двусторонняя глухота с детства. (Примечание - глухотой следует считать отсутствие восприятия громкой разговорной речи у ушной раковины - без переосвидетельствования устанавливается только III группа инвалидности).
  12. Исходное слабоумие после перенесенной шизофрении.

При заболеваниях, указанных в пп. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 12, установление группы инвалидности без переосвидетельствования допускается после наблюдения ВТЭК (и лечебного учреждения) за инвалидом в течение четырех лет.

III. Хирургические заболевания и анатомические дефекты и деформации

  1. Дефекты и деформации верхней конечности: культя плеча, культя предплечья, отсутствие кисти; ложный сустав плеча или обеих костей предплечья; резко выраженная контрактура или анкилоз локтевого сустава в функционально невыгодном положении - под углом менее 60 градусов или более 150 градусов или при фиксации предплечья в положении крайней пронации или крайней супинации; болтающийся плечевой или локтевой сустав после резекции; отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый; трех пальцев кисти, включая первый; анкилоз или резко выраженная контрактура этих же пальцев в функционально невыгодном положении; отсутствие первого и второго пальцев или трех пальцев с соответствующими пястными костями; отсутствие первых пальцев обеих кистей (если все указанные дефекты пальцев кисти являются последствием ранений, увечий, полученных на фронте, при исполнении обязанностей военной службы или на производстве).
  2. Дефекты и деформации нижней конечности; культи бедра или голени на различных уровнях; культи стопы после костнопластической ампутации (типа Пирогова); порочная культя на уровне сустава Шопара и двусторонние культи на уровне сустава Лисфранка; резко выраженная контрактура или анкилоз голеностопного сустава с порочным положением стопы и значительным нарушением функции ходьбы и стояния; ложный сустав бедра или обеих костей голени; болтающийся коленный или тазобедренный сустав после резекции; резко выраженная контрактура или анкилоз тазобедренного сустава; анкилоз коленного сустава в функционально невыгодном положении под углом менее 180 градусов или при укорочении конечности более чем на 7 см после резекции сустава.
  3. Инородные тела в сердечной мышце или в сердечной сумке.
  4. Неустранимые, несмотря на лечение, свищи: каловые, мочевые, порождающие нечистоплотность.
  5. Дефекты челюсти или твердого неба, если протезирование не обеспечивает жевания.
  6. Деформация грудной клетки в связи с последствиями перенесенного оперативного вмешательства - резекция пяти и более ребер при наличии дыхательной недостаточности (без переосвидетельствования устанавливается только третья группа инвалидности; в случае определения второй или первой группы - на общих основаниях).

Примечание: при более тяжелых формах поражения и при комбинированных (множественных) поражениях группа инвалидности (первая, вторая) также устанавливается без указания срока переосвидетельствования.

IV. Заболевание уха, горла и носа

  1. 1. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.

V. Поражения и заболевания глаз

  1. Полная слепота на оба глаза; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений;
    - полная слепота на один глаз; снижение остроты зрения на один глаз до 0,02 при невозможности коррегирования или сужения поля зрения до 5 градусов (в связи с военной или производственной травмой);
    - если группа инвалидности, установленная, согласно настоящему перечню, без указания срока переосвидетельствования, повышается в связи с присоединившимся другим заболеванием, то переосвидетельствование назначается на определенный Положением о ВТЭК срок.

VI. Группа инвалидности устанавливается бессрочно

  1. Инвалидам, у которых срок переосвидетельствования наступает после достижения мужчинами - 60 лет, женщинами - 55 лет.
  2. Инвалидам I и II групп, которым за последние 15 лет группа инвалидности не изменялась или устанавливалась, более высокая группа инвалидности.
  3. Мужчинам по достижении 55 лет и женщинам - 50 лет, непрерывно признаваемым последние 5 лет перед достижением этого возраста инвалидами I группы.
  4. Инвалидам Отечественной войны I и II групп и лицам, получившим инвалидность I или II группы при защите СССР до Отечественной войны, - независимо от возраста и времени наступления инвалидности.
  5. Инвалидам Отечественной войны III группы и лицам, получившим инвалидность III группы при защите СССР до Отечественной войны, если им в последние 5 лет подряд устанавливалась какая-либо группа инвалидности.
  6. Инвалидам из числа военнослужащих, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при защите СССР или при исполнении иных обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте, у которых срок очередного переосвидетельствования наступает после достижения мужчинами - 55 лет, женщинами - 50 лет.

Знайте свои права, не бойтесь задавать вопросы, и берегите здоровье!