Гигиеническая обработка рук медперсонала: способы, алгоритм и препараты. Ежедневная гигиена: как правильно мыть руки. Медицинские рекомендации В каких случаях надо мыть руки

Гигиена рук является залогом здоровья, поэтому выполнение основных гигиенических правил и требований способно уберечь от заражения кишечными инфекциями, многие из которых приводят к печальному исходу. Мытье рук перед едой – обязательная процедура, но, к сожалению, даже в местах, где есть все условия для мытья рук, не все люди выполняют это простое правило. Кроме того, мыть руки тоже нужно правильно – только тогда количество болезнетворных бактерий будет минимальным.

1. Чтобы правильно вымыть руки, необходимо для начала снять с пальцев все украшения, которые могут затруднить мытье. Даже небольшое кольцо может стать препятствием для того чтобы хорошо намылить руки и полностью смыть с них мыльную пену.


2. Часто приходится видеть, как перед тем, как помыть руки, грязной открывает кран с водой, а того, как руки вымыты, снова берется чистой рукой за ту же ручку крана. При этом все болезнетворные бактерии, попавшее на ручку крана до мытья рук так ил иначе, снова попадают на руку. Чтобы этого не допустить, необходимо перед тем, как намылить руки, тщательно ополоснуть ручку крана (желательно с мылом). После этого смело можно намыливать руки (с наружной и внутренней стороны), а затем – смывать мыло с рук.


3. Помните, что намоченные, но не отмытые с мылом руки являются прекрасной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Поэтому, если уж вы намочили руки – постарайтесь сразу же тщательно вымыть их с мылом.


4. С точки зрения гигиены идеальным мылом можно считать жидкое мыло – флакон с дозатором препятствует размножению болезнетворных бактерий, в то время как мыло в кусках представляет собой благоприятную среду для жизнедеятельности бактерий.


5. Использование мыла в кусках требует наличия мыльниц, которые позволяли бы бруску мыла хорошо просохнуть между процедурами мытья рук. Обратите внимание на пенообразование мыла – чем оно выше, тем более эффективным является мыло с точки зрения воздействия на микроорганизмы.


6. Полотенце, которым вы вытираете руки, должно быть сухим и чистым.

Маленькие дети, как правило, не понимают, что регулярное мытье рук – это очень важная процедура, предотвращающая распространение опасных микробов. Поэтому задача каждого родителя заключается в том, чтобы рассказать малышу, что мыть руки нужно как можно чаще, объяснить ребенку, зачем это нужно, а также показать ему, как это делается правильно.

Инструкция

Всю процедуру мытья рук с можно разделить на несколько этапов: закатывание рукавов кофты или рубашки, смачивание рук водой, их намыливание до появления пены, смывание пены, проверка чистоты рук и тщательное вытирание их полотенцем.

Прививать положительно-эмоциональное отношение к воде, мылу и чистоте малышу необходимо с самого его . Мама и папа, моя своему карапузу ручки, должны приговаривать при этом: «Какие стали чистые ручки! Посмотри, как хорошо смывает мыло всякую грязь!».

Обязательно присутствуйте при мытье рук двухгодовалого , но не выполняйте всю процедуру за него. Часто у детей после самостоятельного мытья рук остаются грязные «браслеты». Такое происходит, потому что у многих малышей с трудом получается движение ладонью по тыльной поверхности кисти и запястью. Помогайте ребенку овладеть всеми элементами процедуры умывания.

Мытьё рук считается одним из наиболее дешёвых и эффективных способов защитить себя от различных заболеваний. Однако далеко не все делают это правильно.

Зачем мыть руки

Мытьё рук – эффективная гигиеническая процедура, препятствующая распространению возбудителей различных заболеваний.

Исследования, проводимые в школах и закрытых коллективах, показывают, что правильное мытьё рук позволяет на 50-60% снизить риск кишечной инфекции (в том числе гепатита А, дизентерии и т.д.) и на 15-25% - респираторной инфекции (в том числе гриппа и других ОРВИ). Дети, приученные мыть руки, значительно реже болеют и меньше пропускают школу, чем их менее чистоплотные одноклассники.

Всеобщая привычка мыть руки перед едой и после туалета могла бы снизить уровень смертности от диареи наполовину и на четверть сократить смертность от респираторных заболеваний.

Когда мыть руки

Обязательно мыть руки нужно:

• перед едой;
• перед приготовлением пищи;
• перед раздачей пищи;
• после посещения туалета;
• после городского транспорта и посещения магазина;
• после обращения с деньгами;
• по возвращении домой откуда-либо;
• после уборки в квартире;
• после контакта с животными и их отходами;
• после того как вы чихнули, покашляли (прикрывая рот рукой) или высморкались;
• перед и после обработки ран или проведения медицинских и гигиенических процедур (например, перед проведением массажа ребенку или после смены подгузника), оказания помощи больному родственнику;
• перед постановкой контактных линз, зубных протезов;
• после контакта с отходами;
• при очевидном загрязнении рук.

Как правильно мыть руки

Чтобы тщательно вымыть руки, предварительно нужно снять с них все украшения: кольца, часы, браслеты – и закатать рукава. Намыливая руки, уделите особое внимание кончиками пальцев, межпальцевым промежуткам и пространству под ногтями – это места наибольшего скопления микробов, не забудьте и про запястья.

Трите как следует, затем смойте водой и намыльте вновь – повторное намыливание позволяет удалить микробы из пор, которые раскрываются в процессе мытья рук. Обратите внимание на ведущую руку – как правило, ее моют хуже.

Не забывайте, что мыть руки нужно не менее 20-30 секунд в проточной воде – только в этом случае число болезнетворных микроорганизмов на коже рук снижается значительно.

Если в общественном туалете смеситель однозахватный, выключайте воду тыльной поверхностью ладони или предплечьем. Если вы находитесь дома, не забудьте в процессе мытья рук сполоснуть ручки крана с мылом.

Чем мыть руки

Для мытья рук не нужно включать слишком горячую воду. Хотя интуитивно кажется, что она лучше избавляет от микробов, это не так. Горячая вода смывает жировой слой, что высушивает кожу рук и открывает доступ бактериям. Мыть руки нужно водой комфортной температуры.

Не стоит использовать антибактериальное мыло при мытье рук – оно убивает не только болезнетворные, но и полезные бактерии, постоянно присутствующие на коже рук.

Кроме того, при длительном применении антибактериального мыла микроорганизмы развивают устойчивость к его компонентам. Для ежедневного мытья рук достаточно обычного туалетного мыла. Причем предпочтение лучше отдавать жидкому мылу. Если мыло твердое, нужно следить, чтобы оно лежало в сухой мыльнице.

Является обязательной процедурой перед совершением какого-либо действия с пациентом. Для обработки используются различные средства и препараты, которые не требуют долгих затрат по времени и одобрены комитетом фармакологии Российской Федерации.

Для чего нужна дезинфекция

Гигиеническая обработка рук представляет собой дезинфицирующую процедуру, которая предупреждает защищая не только сам персонал, но и пациентов. Цель обработки - нейтрализация микробов, которые находятся на коже человека после контактирования с зараженным объектом или же являются составляющей естественной флоры кожных покровов.

Существует два вида процедуры: обработка рук гигиеническая и хирургическая. Первая обязательна до контактирования с больным, особенно если он должен подвергнуться хирургическому вмешательству. Гигиеническая обработка рук персонала обязательно должна проводиться после контакта со слюной, а также кровью. Дезинфекцию нужно осуществлять до того, как надеты стерильные перчатки. Можно мыть руки специальным мылом с эффектом антисептика или протирать кожу средством с содержанием спирта.

Когда нужно проводить гигиеническую обработку

Гигиеническая обработка рук медперсонала обязательна в следующих ситуациях:

1. После проведения терапии больных, у которых диагностирован воспалительный процесс с выделением гноя.
2. После контакта с приборами и любым другим объектом, расположенным рядом с пациентом.
3. После каждого соприкосновения с загрязненными поверхностями.
4. После контакта со слизистыми человека, его экскретами и
5. После соприкосновения с кожными покровами больного.
6. Перед тем, как выполнять процедуры по уходу за пострадавшим.
7. Перед каждым контактом с больным.

Правильно проведенная гигиеническая обработка подразумевает мытье мыльными средствами и проточной водой с целью избавления от загрязнений и уменьшения числа микроорганизмов. Кроме того, обработка рук гигиеническим способом - это и процедуры обработки кожи антисептическими средствами, которые способствуют снижению количества бактерий до минимального безопасного уровня.

Что применяют для обработки

Для мытья рук медперсонала идеально подходит мыло в жидком виде, которое дозируется при помощи диспансера. Не рекомендуется пользоваться горячей водой по причине увеличения риска появления дерматита. Обязательно нужно пользоваться полотенцем, чтобы закрыть кран, не оснащенный локтевым приводом. Для того чтобы высушить чистые руки, следует применять полотенца из бумаги однократного использования (или же индивидуальные из ткани).

Гигиеническая обработка рук, алгоритм которой включает в себя несколько несложных этапов, может проводиться при помощи кожного антисептика. В этом случае предварительное мытье мылом не обязательно. Средство втирается в кожу кистей в том количестве, которое указано на упаковке антисептика. Особое внимание уделяется пальцам, коже между ними и участкам вокруг ногтей. Обязательное условие для достижения нужного эффекта - поддерживание рук во влажном состоянии на протяжении определенного времени (обычно оно указывается на средстве). После того, как гигиеническая обработка рук проведена, вытирать их полотенцем не требуется.

Оборудование для гигиенических процедур

Для того чтобы гигиеническая процедура была проведена согласно всем правилам и требованиям, необходимо следующее:

• Проточная вода.
• у которого уровень рН нейтральный.
• Умывальник со смесителем, приводящийся в действие без помощи прикосновения ладоней (локтевой способ).
• Антисептическое средство на спиртовой основе.
• Полотенца одноразового использования как стерильные, так и нестерильные.
• Моющее средство с антимикробным действием.
• Резиновые перчатки одноразового применения (стерильные или нестерильные).
• Средство для ухода кожи рук.
• Бытовые резиновые перчатки.
• Урна для использованных принадлежностей.

Обязательные требования

В помещении, где планируется антимикробная обработка рук, умывальник должен быть расположен в доступном месте. Он оборудуется краном, через который поступает горячая и холодная вода, специальным смесителем. Конструкция крана должна быть выполнена таким образом, чтобы разбрызгивание воды было минимальным. Гигиенический уровень обработки рук предусматривает максимальное снижение количества микроорганизмов на коже, поэтому рядом с умывальником целесообразно устанавливать несколько дозаторов со средствами. В одном - жидкое мыло, в другом - антимикробный препарат, еще одно должно быть заполнено ухаживающим за кожей рук средством.

Руки не рекомендуется сушить при помощи сушилок электрического типа, так как они все равно останутся влажными, а прибор вызывает воздушное завихрение, где могут находиться загрязненные частицы. Все резервуары со средствами должны быть одноразовыми. В больницах всегда нужно иметь несколько антисептических препаратов для обработки рук, некоторые из которых предназначаются работникам с повышенной чувствительностью кожи.

Алгоритм проведения

Для всех работников учреждений здравоохранения обязательна обработка рук на гигиеническом уровне. Алгоритм процедуры очищения при помощи мыла следующий:

1. Выдавливание из дозатора необходимого количества жидкого мыла.
2. Протирание в режиме ладонь о ладонь.
3. Протирание одной ладони руки о тыльную сторону другой.
4. Протирание внутренних поверхностей пальцев по вертикали.
5. Протирание тыльной стороной пальцев руки, сложенной в кулак, ладони второй (то же самое проделать с другой рукой).
6. Протирание всех пальцев рук движениями по кругу.
7. Протирание каждой ладони кончиками пальцев.

Хирургическая дезинфекция

Хирургическая дезинфекция рук требуется для полного удаления флоры с рук: резистентной, а также транзисторной. Это делается для того, чтобы инфекция не смогла передаться через руки. Как и гигиеническая обработка рук, хирургическая дезинфекция выполняется посредством мытья и протирания. Распространено использование растворов на спирту по причине быстрого и направленного действия, оптимального восприятия средства кожей, длительного периода действия, эффекта полного удаления микроорганизмов.

Процесс хирургической дезинфекции включает в себя практически те же этапы, которые предполагает обработка рук на гигиеническом уровне. Алгоритм хирургической антисептики:

1. Промыть руки водой и мыльным составом не менее двух минут.
2. Высушить руки, используя одноразовую салфетку или полотенце.
3. Обработать кисти, предплечья, а также запястья, не вытирая после этого руки.
4. Дождаться полного высыхания средства, надеть стерильные перчатки.

Время воздействия конкретного антисептического препарата, его дозирование и другие важные параметры можно прочитать на этикетке средства или же в его инструкции. Первая обработка рук каждую рабочую смену должна включать в себя этап очистки областей около каждого ногтя при помощи специальной мягкой щетки - стерильной и одноразовой (либо же той, которая простерилизована способом автоклавирования).

Обработка антисептиком

Антисептический раствор - одно из основных средств борьбы с микроорганизмами, которое включает в себя гигиеническая обработка рук. Алгоритм следующий:

1. Промывание рук в воде комнатной температуры с жидким мылом, сушка одноразовым полотенцем.
2. Нанесение дезинфектанта растирающими движениями, что обеззараживает руки.
3. С переплетенными пальцами массировать тыльные стороны кистей рук.
4. Со широко расставленными, растирать ладони.
5. Втирать средство в большие пальцы рук сжатыми ладонями поочередно.
6. Растирание предплечий минимум 2 минуты, максимум 3 минуты, обработка ногтей и подногтевой области.

Каждый этап требуется повторять по 4-5 раз. На протяжении всей процедуры требуется следить за тем, чтобы руки не высыхали. Если есть необходимость, то наносят еще одну порцию дезинфицирующего препарата.

Гигиеническая обработка рук - обязательный процесс дезинфекции для всего медицинского персонала, контактирующего с пациентами или различными загрязненными больничными объектами. Для обработки используется (спиртовой раствор) в этиловом спирте (70%). Кроме этого, применяют следующие препараты:

• «Октенисепт».
• Этиловый спирт с добавками, которые эффективно смягчают кожу.
• «Октенидерм».
• «Хемисепт».
• «Хигеникс».
• «Изопропанол» - 60%.
• «Октениман».
• «Декосепт+».
• «Велтосепт».

Перед проведением гигиенической обработки обязательно нужно снимать все наручные аксессуары и украшения. Нельзя забывать об очистке рук при помощи стерильной щетки, уделяя особое внимание ногтевой области. Процедура проводится один раз в начале рабочего дня.

Требования к гигиеническим средствам

Если резервуары для антисептических средств и мыла не относятся к одноразовым, то повторное заполнение должно производиться только после того, как они были тщательно продезинфицированы, промыты проточной водой и полностью высушены. Рекомендуется использовать дозаторы, которые работают на фотоэлементах или же те, средство из которых выдавливается локтевым способом.

Все используемые антисептики, предназначенные для обработки кожи, следует располагать в быстрой доступности на всех этапах лечебного процесса. Если подразделение направлено на интенсивный уход за больными, то емкости с антисептиками нужно размещать в местах, наиболее удобных для медицинского персонала, например, у постели пациента или же рядом с входом в больничную палату. Рекомендуется обеспечивать каждого работника индивидуальной емкостью небольшого объема с антисептическим препаратом.

Как мыть руки?

Казалось бы, что тут сложного: намылил и смыл. Важно, чтобы образовалась пена – то есть достаточное количество мицелл, которые соберут частички грязи.

Очистить от загрязнений места, до которых мы обычно не добираемся – между пальцами, у начала запястья и под ногтями, – помогут несколько простых приемов.

ВОЗ разработала схему, которую хорошо знают все врачи: это 11 шагов к идеально чистым рукам. Чтобы алгоритм сработал, достаточно мыть руки 20 секунд: засекать время не придется, просто два раза подряд пропойте песню Happy Birthday. Правильные движения довольно быстро станут автоматическими. Промыв руки, насухо вытрите их полотенцем.

Как часто надо мыть руки

Главная задача – снизить шанс попадания микробов в ротовую полость или на слизистые носа и глаз. Для этого мойте руки каждый раз:

Не забывайте почаще мыть руки, когда болеете: это поможет не разносить инфекцию и не заразить близких. И кстати, стоит завести привычку чихать и кашлять в сгиб локтя, а не в ладонь.

Читайте также Как не заболеть: 10 мифов о простуде и гриппе

Чем мыть руки

Самое простое и надежное средство – мыло. Это поверхностно-активное вещество: оно помогает разрушить пленку, которую образует грязь, и отделить ее частички от поверхности. Когда мы растираем твердое мыло или вспениваем жидкое, образуется эмульсия: водная среда, в которой плавают небольшие пузырьки – мицеллы. Внутрь этих пузырьков попадают нерастворимые частицы жира и других загрязнений, на которых сидят бактерии. Это позволяет смыть их водой.

Если рядом нет мыла, можно:

1. Помыть руки водой: это будет менее эффективно, чем с мылом, но однозначно лучше, чем ничего .
2. Воспользоваться санитайзером (антисептическим гелем для рук). Он не заменяет полноценного мытья рук, так как действует не на все вирусы и бактерии: некоторые микроорганизмы эффективнее удаляет обычное мыло (например, норовирус или клостридии). Он также не смывает грязь и не помогает избавиться от следов пестицидов или солей тяжелых металлов, которые могут быть в водоемах и почве, поэтому не поможет очистить руки после пикника или работы в саду. Тем не менее антисептические гели помогают эффективно бороться со многими инфекциями, если пользоваться ими правильно: налейте небольшое количество геля на руки и разотрите его досуха – так действие будет максимально эффективным. Выбирайте гели с содержанием спирта не менее 60%.

А вот антибактериальное мыло лучше не использовать. Во-первых, давно

Сегодня, 15 октября, многие страны отмечают интересный и достаточно «молодой» праздник Global Handwashing Day, который переводится как Всемирный день мытья рук. В Стокгольме с 17-23 августа 2008 года проходила Всемирная неделя воды. Именно на ней Генеральной Ассамблеей ООН в рамках Международного года санитарии (2008 год) было принято решение утвердить дату 15 октября за этим праздником.

Предлагаем рассмотреть несколько любопытных фактов по этому поводу:

1) С одной стороны, мыть руки или нет - вопрос индивидуальный, все зависит от человека и его воспитания. С другой стороны, Всемирная организация здравоохранения считает, что проблема немытых рук может привести к катастрофическим последствиям, если ее рассматривать в масштабе мира.

По мнению экспертов ВОЗ, регулярное мытье рук может спасти тысячи жизней детишек стран Азии и Африки, которые умирают от дизентерии, болезни, которую мы в силах предотвратить, выполняя банальную процедуру «мыть руки перед едой и после посещения уборной». Куда проще? А сколько спасенных маленьких жизней…

Нерегулярное мытье рук может привести и к таким опасным заболеваниям, как холера и гепатит, от которых также умирают тысячи не только детей, но и взрослых.

2) А вот мытье рук, как выяснили Спайк Ли и Норберт Шварц из университета Мичигана, помогает людям избавиться от мучительных раздумий по поводу правильности принятого решения, о нелегком выборе в любой сложной ситуации.

В психологии есть такой термин – когнитивный диссонанс. Простыми словами – это оправдывание себя и своего выбора в нелегкой ситуации. Чтобы точнее разобраться в этом вопросе ученые провели эксперимент. Выбрали 85 тестируемых. Им предложили выбрать лучший джем из предложенных, не пробуя его. Затем дали влажные салфетки, чтобы люди обработали ими руки, и заново оценили те же самые джемы, но уже попробовав их на вкус. Результат был таков: «грязнули», которые не стали протирать руки, оправдали свой «слепой» выбор, признав выбранные ими джемы еще вкуснее, а оставленные – еще хуже, чем ожидались. Те же, кто вытер руки, не поменяли свой выбор. Итак, мытье рук поможет избавить нас от когнитивного диссонанса. В жизни это может быть использовано в различных сферах, начиная с выбора нового авто, заканчивая выбором партнера.

3) На чистой коже рук микробы гибнут буквально в течение 10 минут. А если руки грязные, микробы выживают в 95% случаев. И к тому же активно размножаются!

4) Ученые-биохимики университета Колорадо были потрясены своим недавним открытием. Оказывается на наших прелестных ручках, гораздо больше микробов, чем на мужских руках. Причин того множество: низкая кислотность женских рук, гормоны, использование косметики. Все это осталось на уровне предположений, так как точно выяснить не удалось. К тому же, выяснилось, что мужчины, куда более чистоплотны, чем женщины.

5) В Лондоне был проведен эксперимент, который показал наличие фекальных бактерий у 21% дам, после посещения туалета, и всего лишь у 6% представителей сильного пола. Что-то мы с вами, прелестные, расслабились!
Также ученые обнаружили, что на левой и правой руке живут совершенно разные микробы. Они даже сравнили наши руки вместе с их обитателями с разными зоопарками в разных странах (на севере и на юге). Этот загадку ученые тоже не смогли пока разгадать.

6) Ученые из США (Университет Мичигана) выяснили, что тщательное мытье рук помогает забыть свое аморальное поведение в прошлом, как бы очистить нас от «следов прошлого» с целью начать жизнь с чистого листа. Чистые руки – чистая совесть!

7) На сегодняшний день мыло доступно 96% населения Земли. В таких неразвитых странах, как, например, Эфиопия, вместо мыла используют пепел или песок.

8) При первом намыливании смываются микробы с кожи. При втором, нас покидают микробы из открывшихся пор.

Как правильно мыть руки:

То, что руки мыть надо, мы впитали с молоком мамы, а вот как это делать правильно многие не знают:

Мыть руки нужно постоянно перед едой, кормлением детей и после посещения туалета;

Мытье рук должно занимать не менее 30 секунд;

Мыть руки нужно непременно с мылом;

Вода не должна быть горячей. Это всеобщее заблуждение, что микробы скорее погибнут в такой воде. Скорее всего, вы, таким образом, смоете защитный слой с кожи, что в будущем чревато повреждениями.

Руки намыливаем два раза (см. выше п.8);
-особое внимание уделяйте мытью межпальцевых промежутком и под ногтями, где всегда достаточно много микробов;

Мойте не только кисти, но и запястья;

Смывайте руки под проточной водой;

Хорошо вытрите руки мягким полотенцем. Ведь, как известно, бактерии очень любят размножаться в теплой, влажной среде.

Полотенце меняйте как можно чаще. Желательно, чтобы у каждого члена семьи было индивидуальное полотенце.
-очень важно мыть и высушивать мыльницу, если вы пользуетесь кусковым мылом.

К сожалению, Всемирный день мытья рук до сих пор не входит в систему международных праздником. Будем надеяться…